[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]


IACM-Berichten van 06 April 2020

Expert opinie: beweringen van ongeschiktheid van cannabis met hoge THC-concentraties voor medisch gebruik worden niet ondersteund door de wetenschap

In maart 2020 heeft het IACM bestuur besloten om een nieuwe categorie te vestigen in de IACM informatie die het opstellen van adviezen en uitspraken van de onderzoekers op de huidige wetenschappelijke rapporten en adviezen van collega's stimuleert. Deze verklaringen zijn bedoeld om de discussie op gang te brengen over controversiŽle onderwerpen. Het assessment van vandaag komt van Dr. Franjo Grotenhermen, Managing Director van de IACM, die een medische praktijk met een focus op basis van cannabis behandelingen werkt in Duitsland. Het is een conclusie over de werkzaamheid van cannabis voor pijnbestrijding door Dr. Alfonso Edgar Romero-Sandoval en is opgezet door de afdeling Anesthesiologie van de Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, USA, en collega's.

Volgens het rapport van een persagentschap verklaarde Dr. Romero-Sandoval: "weten we dat zeer krachtige producten geen plaats in de medische sector zou moeten hebben, er is een hoog risico op het ontwikkelen van cannabisgebruik aandoeningen die verband houden met de blootstelling aan producten met een hoog THC-gehalte." Dr. Romero-Sandoval en collega's analyseerden de potentie van cannabis in 8505 cannabis monsters van 653 legale apotheken in de Verenigde Staten. Ongeveer 70% van de monsters voor medisch gebruik zijn gepromoveerd met een THC-gehalte van meer dan 15%. In het onderzoek artikel gepubliceerd in PLoS ONE, beweren de auteurs dat "patiŽnten die deze producten consumeren kunnen worden blootgesteld aan het risico van acute intoxicatie of lange termijn bijwerkingen." Romero-Sandoval zegt, dat vele studies hebben getoond dat cannabisproducten die tot 5% THC bevatten effectief genoeg zijn om chronische pijn te verminderen met minimale bijwerkingen.

ďIn Duitse apotheken zijn meer dan 30 variŽteiten cannabis bloemen beschikbaar, waarvan de meeste een THC-concentratie van 15% overschrijden en vaak 20%. Dit is logisch, aangezien je bij hoge concentraties THC benodigde doses van cannabis bloemen kan verlagen, die de kosten voor de patiŽnt vermindert. Je moet natuurlijk bij hun plaats in de moderne behandeling met cannabis gebaseerde medicijnen blijven. In de medische context, is er geen wetenschappelijke basis om aan te nemen dat producten met een hoger THC-gehalte gevaarlijker zijn dan met een lager THC-gehalte, "zei Dr. Grotenhermen." Ik heb nog nooit een patiŽnt gehad wiens cannabis product te sterk was. Men moet beginnen met zeer lage doses en dan langzaam verhogen naar de aanvaardbare en de nodige dosis, Het maakt niet uit welk product u gebruikt. Als je begint met een te hoge dosis, zal een product met 2% THC bij naÔeve patiŽnten te veel zijn zelfs. We moeten een relevant aantal soorten Cannabis bloemen met verschillende niveaus van THC, CBD en andere cannabis bestanddelen in apotheken en dispensaria beschikbaar hebben. "

Cash MC , Cunnane K, Fan C, Romero-Sandoval EA. Mapping cannabis potency in medical and recreational programs in the United States. PLoS ONE 15(3): e0230167.

UPI of 26 March 2020

Wetenschap/Mens: THC kan nuttig zijn bij post traumatische stress stoornis (PTSS)

In een placebo-gecontroleerde studie met 71 deelnemers, bestaande uit drie groepen (25 gezonde controles, 27-aan trauma blootgestelde volwassenen zonder post-traumatische stress-stoornis en 19 patiŽnten met post-traumatische stress-stoornis) verlaagd lage doses van THC, de dreiging-gerelateerde reactiviteit in een bepaald hersengebied, bekend als de amygdala. Na het nemen van een placebo of THC gingen alle deelnemers door een bekende methode voor het verwerken van bedreiging tijdens een functionele magnetische resonantie imaging (fMRI). Bij de studie waren onderzoekers betrokken van verschillende afdelingen van Wayne State University in Detroit, USA.
THC verlaagde de dreiginggerelateerde amygdala reactiviteit. De auteurs concludeerden dat "deze voorlopige gegevens suggereren dat THC de dreiging-gerelateerde verwerking in-trauma blootgestelde personen met PTSS moduleert, wat zich als farmacologische benadering voor de behandeling van stress en trauma-gerelateerde psychopathologie voordelig zou kunnen zijn".
Rabinak CA, Blanchette A, Zabik NL, Peters C, Marusak HA, Iadipaolo A, Elrahal F. Cannabinoid modulation of corticolimbic activation to threat in trauma-exposed adults: a preliminary study. Psychopharmacology (Berl). 2020 Mar 11. [in press]

Wetenschap/Mens: Sporten verhoogd anandamide niveaus bij patiŽnten met fibromyalgie en vermindert pijn en depressie

In een studie van 37 vrouwen met fibromyalgie en 33 gezonde controles resulteerde een 15-weken durende trainingsprogramma vermindering van lage rugpijn en verhoogde anandamide niveaus. De studie werd uitgevoerd door wetenschappers van het pijn en Revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid, Medicijn en zorg wetenschappen, Universiteit van LinkŲping, Zweden.

Na het 15 weken durende oefening programma was de Anandamidspiegel bij fibromyalgie patiŽnten aanzienlijk toegenomen. Pijnintensiteit en de waarden voor depressie verminderde en de spierkracht was toegenomen. De auteurs schreven dat "toegenomen Anandamide en verminderde SEA waarden [Stearoylethanolamid] bij vrouwen met fibromyalgie na het 15 weken durende programma wijst op een chronisch effect van de weerstand oefeningen."

Stensson N, Gerdle B, Ernberg M, Mannerkorpi K, Kosek E, Ghafouri B. Increased Anandamide and Decreased Pain and Depression after Exercise in Fibromyalgia. Med Sci Sports Exerc. 2020 Mar 10. [in press]

Wetenschap/Mens: Cannabis, ondansetron en promethazine zijn volgens onderzoek de meest effectieve manieren voor het behandelen van misselijkheid

Volgens een onderzoek van 153 patiŽnten met chronische maag misselijkheid was cannabis en de standaard medicatie ondansetron en promethazine geclassificeerd als de symptomen het meest effectief te verminderen. De studie werd uitgevoerd bij de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten van de medische faculteit aan de Universiteit van Stanford in Redwood City, Verenigde Staten. De patiŽnten werd gevraagd om de effectiviteit van anti-misselijkheid te beoordelen op een schaal van 0 (geen effect) tot 5 (zeer effectief) van 29 gebruikte anti-misselijkheid behandelingen

Het gemiddelde rendement waarde van alle geŽvalueerde medicijnen voor misselijkheid was 1,7. Na correctie hadden drie behandelingen hogere scores dan het gemiddelde, inclusief cannabis (2,8), ondansetron (2,6) en promethazine (2,5) . PatiŽnten met een sterkere misselijkheid reageerden beter op cannabis en difenhydramine en minder op metoclopramide. De auteurs schreven dat "de behandeling van misselijkheid bij patiŽnten met chronische gastro-intestinale syndromen clinici overwegen eerst krachtige behandelingen te proberen (...)".

Zikos TA, Nguyen L, Kamal A, Fernandez-Becker N, Regalia K, Nandwani M, Sonu I, Garcia M, Okafor P, Neshatian L, Grewal D, Garcia P, Triadafilopoulos G, Clarke JO. Marijuana, Ondansetron, and Promethazine Are Perceived as Most Effective Treatments for Gastrointestinal Nausea. Dig Dis Sci. 2020 Mar 17. [in press]

Wetenschap/Mens: CBD vermindert ontstekingsreacties bij de mens

In een dubbelblinde studie van 10 gezonde volwassenen, bevonden de onderzoekers van de Food and Nutrition Clinical Research Laboratory, Department of Food Science and Human Nutrition, Colorado State University in Fort Collins, Verenigde Staten, anti-inflammatoire effecten van CBD. De deelnemers namen een enkele dosis van 30 mg in, die binnen het bereik van typisch commerciŽle doses van voedingssupplementen ligt en bloedmonsters werden gedurende 6 uur verzameld en geanalyseerd op CBD concentraties. Perifere mononucleaire bloedcellen werden verzameld aan het begin en na 90 minuten, gekweekt en gestimuleerd met bacteriŽle lipopolysaccharide om een ontstekingsreactie te induceren.
De pro-inflammatoir cytokine TNF-alfa was verlaagd in de 90 minuten na de blootstelling aan CBD in de verzamelde bloedcellen vergeleken met de verzamelde cellen aan het begin. De auteurs schreven dat deze "pilot-studie gegevens bevat over de planning en uitvoering van toekomstige studies om het anti-inflammatoir potentieel en biologische beschikbaarheid van een breder scala van commerciŽle CBD producten vast te stellen die worden geconsumeerd door mensen ."

Hobbs JM, Vazquez AR, Remijan ND, Trotter RE, McMillan TV, Freedman KE, Wei Y, Woelfel KA, Arnold OR, Wolfe LM, Johnson SA, Weir TL. Evaluation of pharmacokinetics and acute anti-inflammatory potential of two oral cannabidiol preparations in healthy adults. Phytother Res. 2020 Mar 8. [in press]

Wetenschap/Mens: CBD kan effectief zijn bij refractaire epileptische spasmen

In een open klinische studie met 9 patiŽnten met refractaire jeugd-onset epileptische spasmen bleek CBD effectief te zijn. De studie werd uitgevoerd door Amerikaanse onderzoekers aan de Yale University in New Haven en het Massachusetts General Hospital in Boston. PatiŽnten kregen plantaardige zeer zuivere CBD in drank naast hun basislijn medicatie bij een initiŽle dosering van 5 mg / kg / dag, waarbij met 5 mg / kg / dag elke week werd verhoogd tot een initiŽle beoogde dosering van 25 mg / kg / dag.

Over het geheel genomen de response waarden bij 9 patiŽnten waren ongeveer 75 tot 80% na 4 weken van behandeling. Gedetailleerd waren 67%, 78%, 67%, 56%, 78%, 78% en 78% na 2 weken en 1, 2, 3, 6, 9 en 12 maanden CBD behandeling resp. Drie van de negen patiŽnten (33%) waren vrij van epileptische spasmen na twee maanden van de behandeling. Ouders rapporteerde subjectieve verbeteringen in de cognitieve en gedragsmatige domeinen. Bijwerkingen, vooral slaperigheid, werden gezien bij 89% van de patiŽnten.

Herlopian A, Hess EJ, Barnett J, Geffrey AL, Pollack SF, Skirvin L, Bruno P, Sourbron J, Thiele EA. 2020;106:106988.

Kort nieuws

Wetenschap: Cannabidiol voor Virusziekten: Hype of Hoop?
Een artikel in het Publicatieblad van de IACM ďCannabis en Cannabinoid ResearchĒ bespreekt het gebruik van CBD bij virale ziekten.
Centrum voor Onderzoek in de Medische Farmacologie, Universiteit van Insubria, Varese, ItaliŽ.
Tagne AM, et al. Cannabidiol for Viral Diseases: Hype or Hope? Cannabis Cannabinoid Res. 2020 Jan 15. [in press]

Wetenschap/Mens: Vervanging van opiaten behandeling door cannabis bij een pijn patiŽnt
Dit rapport beschrijft een geval van een 43-jarige vrouw met een traumatisch hersenletsel die chronische pijn en opioÔde afhankelijkheid had ontwikkeld. Auteurs schreven dat ďde medische cannabis risico's heeft die samenhangen met de toediening, maar veiliger is dan opioÔden. Onze patiŽnt is met succes afgekickt van haar opioÔde medicijnen met behulp van medicinale cannabis en de pijn bleef goed onder controle.Ē
Ziekenhuis van de Universiteit van Pennsylvania, Philadelphia, USA.
Caldera FE. SAGE Open Med Case Rep. 2020;8:2050313X20907015.

AustraliŽ: Onderzoek is gestart over de werkzaamheid van een op cannabis-gebaseerd medicijn voor de behandeling van dementie
MGC Pharmaceuticals heeft in samenwerking met de Universiteit van Notre Dame in Perth om een nieuwe klinische studie voor haar cannabisextract met THC en CBD, genaamd ďCogniCann begonnen Ē.. De studie zal in totaal 50 patiŽnten met dementie of de ziekte van Alzheimer betrekken in de leeftijd van 65 jaar op verschillende ouderenzorg faciliteiten in Perth. Het specifieke doel is om de potentiŽle gedrags voordelen van CogniCann op deze patiŽnten te evalueren.
The West Australian of 9 March 2020

Paraguay: Twaalf bedrijven kunnen nu medicinale cannabis produceren, welke patiŽnten gratis krijgen
Paraguay heeft haar allereerste medische cannabis licenties in februari uitgegeven, het markeren van een belangrijke verschuiving van het cannabis producerende land, terwijl vragen over haar aanpak van de bestrijding van illegale teelt verhogen. Twaalf farmaceutische bedrijven ontvangen een vergunning voor de invoer van zaden voor de binnenlandse teelt en verkoop van cannabis producten met medische voordelen, de in aanmerking komende patiŽnten kunnen deze gratis krijgen.
Inside Crime of 16 March 2020

Wetenschap/Dier: Hennepzaadolie gevoed aan zeugen verbeterde vetzuurprofielen biggen
Voeden van hennepzaadolie resulteerde in directe maternale voeding met n-3 lange-keten meervoudig onverzadigde vetzuren en biggen konden deze vetzuren verkregen via de zeug converteren melkopname hogere lange keten vetzuren.
Department of Animal Science, Faculteit der Technische Wetenschappen, Universiteit van Aarhus, Tjele, Denemarken.
Vodolazska D, et al. J Anim Sci Biotechnol. 2020 Mar 18;11:28.

Wetenschap/Dier: piperine verhoogt de biologische beschikbaarheid van CBD met meer als het dubbele
In een studie met vrij bewegende ratten is door toevoeging van piperine de biologische beschikbaarheid 2,5-voudig gestegen in vergelijking met een controlegroep zonder piperine.
Institute for Drug Research, School of Pharmacy, Faculteit der Geneeskunde, de Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem, IsraŽl.
Izgelov D, et al. EUR J Pharm Sci. 2020 Mar 17:105313.

Wetenschap/Dier: agonisten van GPR55 en GPR18 cannabinoÔde receptoren verbeterde blaasoveractiviteit
In een studie met vrouwelijke ratten bleek de synthetische cannabinoÔde O-1602, waarin de nieuwe cannabisreceptoren GPR55 en GPR18 activeren, overactiviteit van de blaasspier te verbeteren en volgens de auteurs ďkan dienen als een veelbelovende nieuwe stof voor de farmacotherapie van blaasziekten.Ē
Tweede afdeling Gynaecologie, Medische Universiteit van Lublin, Polen.
Wrůbel A, et al. Molecules 2020;25(6).

Wetenschap/Dier: Een variant van het gen dat de CB1 receptor codeert behoort bij Tourette
Nieuwe bevindingen suggereren dat een bepaalde variant van de CNR1, het gen dat codeert voor de CB1 receptor een risicofactor voor de ontwikkeling van het Tourette syndroom kan zijn. Zij schreven dat de ďvariant mogelijk kan worden geassocieerd met abnormale endocannabinoide transmissieĒ die vermoedelijk een van de oorzaken is van het Tourette syndroom.
Afdeling Neurologie, Medische Universiteit van Warschau, Polen.
Szejko N(, et al. Front Genet. 2020 Mar 4;11:125.

Wetenschap/Cellen: CBD kan beschermend werken bij een model met de ziekte van Parkinson
in cellen bleek cannabidiol preventieve en beschermende effecten bij de ziekte van Parkinson te hebben, activering van een bepaalde route in cellen.
IRCCS Centro Neurolesi "Bonino Pulejo", Messina, ItaliŽ.
Gugliandolo A, et al. Fitoterapia. 2020 Mar 14:104553.

Wetenschap/Mens: THC verbetert gastro-intestinale symptomen bij een patiŽnt met een zeldzame chronische darmziekte (CIPO)
Onderzoekers melde van een 19-jarige vrouw met een chronische intestinale pseudo-obstructie (CIPO, dat ze goed reageerde op lage doses THC, CIPO is een zeldzame oorzaak van een pediatrische intestinale mislukking, die langdurig parenterale voeding nodig hebben in de meeste gevallen. Ondanks optimale behandeling, hebben sommige patiŽnten chronische buikpijn en recidiverende obstructieve episoden met een grote invloed op de kwaliteit van hun leven.
Pediatric Gastroenterology-Hepatology-Nutrition Unit, Necker-Enfants -Malades Ziekenhuis, Parijs, Frankrijk.
Zemrani B, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020 Mar 17. [in press]

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik niet geassocieerd met drugsgebruik stoornis na 16 jaar
In een studie, die gebruikte survey data verzamelde in 1998-2000 met 10.345 deelnemers in de leeftijd van 20 tot 64 jaar, werden gevolgd gedurende 16 jaar ďwas er geen onafhankelijke associatie tussen cannabisgebruik en daaropvolgende drugsgebruik stoornissen. De associatie met daarop drugsgebruik stoornissen werd eerder verklaard door andere illegale drugs gebruiken, waar cannabisgebruikers een hoger risico hebben in de drie-jaar durende follow-up.Ē
Karolinska Institutet, Department of Public Health Sciences, Stockholm, Zweden.
Rabiee R, et al. Addict Behav. 2020;106:106390.

Wetenschap: Hoog aantal belangenconflicten tussen de auteurs van gepubliceerde artikelen over CBD
In een studie vonden onderzoekers dat 99 menselijke CBD studies die sinds 2014 zijn gedaan, ongeveer 62 procent een conflict van belang had, met inbegrip van financiering door de industrie,en auteur van een studie in dienst van een bedrijf dat CBD producten op de markt brengt.
Wellesley College, USA.
Deary EC, et al. Ann Intern Med. 2020 Mar 17. [in press]

Wetenschap/Mens: Hogere niveaus van anandamide in zaadvocht waren geassocieerd met een lagere beweeglijkheid van de zaadcellen
In een studie met 200 mannen anandamide concentraties in zaadvocht en oleoylethanolamide (OEA) concentraties in het bloed serum bleek omgekeerd gecorreleerd met de beweeglijkheid van sperma, terwijl palmytoylethanolamide (PEA) positief werd gekoppeld aan spermaconcentratie.
Dienst van Klinische Chemie en toxicologie, Centraal Instituut voor ziekenhuizen, ziekenhuis van Wallis, Sion, Zwitserland.
Zufferey F, et al. Andrology. 2020 Mar 13. [in press]

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik heeft geen invloed op een maag operatie tegen obesitas
Volgens een analyse van 1176 patiŽnten, die chirurgie ondergingen voor gewichtsverlies, was er geen negatief effect van cannabisgebruik op de uitkomst ervan. De auteurs concludeerden dat het gebruik van cannabis ďgeen contra-indicatie voor bariatrische chirurgie zou moeten zijn.Ē
Universiteit van Maryland School of Medicine, USA.
Shockcor N, et al. Surg Endosc. 2020 Mar 12. [in press]

Wetenschap/Dier: CBD vermindert veranderingen in een muismodel met schizofrenie door de serotoninereceptoren
Volgens een muismodel induceert CBD antipsychotische-achtige effecten door activering van 5-HT1A receptoren (of serotoninereceptoren). Auteurs schreven dat het onderzoek ďaangeeft dat deze verbinding een interessant alternatief zou kunnen zijn voor de behandeling van negatieve en cognitieve symptomen van schizofrenie.Ē
Department of Pharmacology, Ribeir„o Preto Medical School, Universiteit van Sao Paulo, Ribeir„o Preto, BraziliŽ.
da Silva NR, et al. Pharmacol Res. 2020 Mar 6:104749. [in press]

Wetenschap/Mens: Anandamide niveaus zijn gereduceerd in hersenvocht bij patiŽnten met narcolepsie
Wetenschappers onderzochten het endocannabinoÔdensysteem bij patiŽnten met narcolepsie met type 1 (6 patiŽnten) en type 2 (6 patiŽnten) in vergeljking met gezonde controles. Geen verschillen werden gevonden tussen de niveaus endocannabinoidanandamide in cerebrospinale vloeistof bij type 2 patiŽnten (NT2) versus controles en tussen 2-AG niveaus in alle groepen, hoewel een trend naar een verlaging van type 1 patiŽnten (NT1) duidelijk was. Auteurs ďveronderstellen dat het endocannabinoÔde systeem is verstoord bij NT1.Ē
IRCCS Neuromed, Sleep Medicine Center, ItaliŽ.
Romigi A, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2020 Mar 9. [in press]

Terugblik

Een Jaar geleden

Twee Jaar geleden

[Back to Overwiew]  [IACM Homepage]


up

Gratis online evenementen

U kunt alle informatie hier vinden.

Het IACM houdt een gratis webinar-reeks en een gratis online jubileumbijeenkomst van oktober tot november 2020.

Alle webinars worden gehouden in het Engels met ondertiteling in het Duits, Frans, Spaans en Portugees. Alle webinars zullen online beschikbaar zijn tot maart 2021.

De onlinevergadering ter gelegenheid van de 20ste verjaardag van het IACM en ter ere van de 90ste verjaardag van Raphael Mechoulam zal pas op 5 november 2020 live plaatsvinden.

De sprekers in de webinar-reeks zijn Donald I. Abrams, Bonni Goldstein, Franjo Grotenhermen, Manuel Guzmán, Raphael Mechoulam, Kirsten Müller-Vahl, Roger Pertwee, Daniele Piomelli en Ethan Russo.

U kunt alle informatie hier vinden.
 

Conferentie 2021

Het 12e IACM-congres over Cannabinoïden in de Geneeskunde wordt gehouden in Bazel, Zwitserland, van 14 tot 16 oktober 2021.

Members only

Regular members can sign up for the new member area of the IACM to access exclusive content.

You need to become a regular member of the IACM to access the new member area.

IACM on Twitter

Follow us on twitter @IACM_Bulletin where you can send us inquiries and receive updates on research studies and news articles.