Gepubliceerd
Laatst bijgewerkt
lees tijd

IACM-Berichten van 15 november 2015

Authors

Australië — De overheid wil cannabis kweken toestaan voor de verkoop in de apotheek

In Australië is men er aan toe de drugswetgeving te wijzigen om de teelt van cannabis voor medische en wetenschappelijke doeleinden toe te staan. Dat verklaarde de regering op 17 oktober 2015, de voorstellen tot wijziging van de Wet Verdovende middelen worden momenteel opgesteld om een gecontroleerde teelt van cannabis voor patiënten mogelijk te maken, om voor de eerste keer de toegang tot “veilige, legale en duurzame levering van lokaal geproduceerde producten toe te staan ”, zei minister van Volksgezondheid Sussan Ley in een verklaring.

Australische fabrikanten, onderzoekers en patiënten zijn momenteel afhankelijk van de toegang tot internationale bronnen voor legale medische cannabis, waarvan de kosten, beperkt aanbod en export hindernissen een uitdaging vormt. De toestemming van een gecontroleerde teelt met cannabis in Australië om de ultieme “missing link” voor het bereik van al die wetten om de productie en levering van producten op basis van cannabis in licentie te hebben, de lokale productie van cannabis blijft echter verboden, verklaard Ley. De regering is van plan een vergunningenstelsel te maken, om ervoor te zorgen dat de teelt van cannabis in overeenstemming is met de internationale verplichtingen van Australië en het is de manier waarop het geneesmiddel wordt bestuurd vanuit het veld naar de apotheek.

Australia: The government wants to allow the cultivation of cannabis in the country for sell in pharmacies

Reuters of 17 October 2015

Wetenschap/Mens — Gemengde resultaten van twee klinische studies met een cannabis-extract bij kankerpijn

Op 27 oktober 2015 maken GW Pharmaceuticals en Otsuka Pharmaceutical resultaten bekend van de resterende twee fase 3 proeven met hun cannabisextract Sativex, bij de behandeling van pijn bij patiënten met gevorderde kanker, die tijdens een opiaat geoptimaliseerde chronische therapie onvoldoende pijnverlichting kregen. Volgens de eerder gepubliceerde studie (Studie 1) heeft Sativex niet het primaire eindpunt van deze studie bereikt. Een analyse van de patiënten in de twee fase 3 studies, die op klinische centra in de Verenigde Staten inclusief een statistisch significante verbetering in pijn hadden van Sativex in vergelijking met het placebo en verbetering van slaapkwaliteit en andere secundaire uitkomsten. Het onderzoek omvatte in totaal 2 397 patiënten in klinische centra in de Verenigde Staten, Mexico en Europa. De patiënten kregen Sativex of placebo als aanvullende behandeling voor een geoptimaliseerde opiaten behandeling en het onderhouden van stabiele doses van hun achtergrond opiaat-therapie tijdens de studie. Een derde studie (Study 3), die volledig buiten de Verenigde Staten was en andere klinisch gebruikte ontwerpen toonde geen verschil tussen Sativex en placebo voor het primaire doelparameter.

“Hoewel de resultaten over het algemeen teleurstellend waren en niet per se geheel in overeenstemming met klinische ervaring, toch suggereren ze dat Sativex een nuttige rol kan hebben in de behandeling van bepaalde subgroepen van patiënten met gevorderde kankerpijn die niet goed genoeg reageren op opiaten“, verklaarde Dr Marie Fallon, Professor in de Palliatieve Zorg aan de Universiteit van Edinburgh en een hoofdonderzoeker in het fase 3-programma. “Vooral de Amerikaanse patiënten in dit programma toonde een bruikbaar therapeutisch voordeel terwijl de de resultaten bij Europese patiënten over het algemeen niet gunstig waren. De Amerikaanse patiënten waren minder kwetsbaar, vandaar dat de interventie met Sativex aan minder” ruis “is blootgesteld, hetgeen leidde tot duidelijkere resultaten en nuttige wegwijzers voor de optimale doelgroep patiëntenpopulatie voor sativex.”

Press release by GW Pharmaceuticals of 27 October 2015

Canada — De liberale partij, die cannabis wil legaliseren, wint de verkiezingen

Canada’s Liberale Partij won de verkiezingen op 19 oktober met 184 zetels in het parlement. Ze hadden maar 170 zetels nodig om een meerderheid te vormen van de 338 zetels van de Tweede Kamer. Het liberale platform bevat onder andere legalisatie van cannabis. “We zullen cannabis legaliseren, reguleren en de toegang beperken,” stelt hun manifest.

“Het huidige systeem van het cannabis verbod werkt niet. Het voorkomt het gebruik van cannabis bij jonge mensen niet en te veel Canadezen krijgen een strafblad wegens het bezit van kleine hoeveelheden van deze drug. Het arresteren en vervolgen van deze delicten is duur voor het strafrechtsysteem. Het vangt te veel Canadezen in het strafrechtelijk systeem vanwege kleine, niet-gewelddadige misdrijven. Op hetzelfde moment, vormt de opbrengst van de door drugshandel gesteunde illegale georganiseerde misdaad een grotere bedreiging voor de openbare veiligheid, zoals mensenhandel en harddrugs. Om ervoor te zorgen dat we cannabis uit de handen van kinderen houden en de winst uit de handen van criminelen, zullen we cannabis legaliseren, reguleren en de toegang ertoe beperken. “

Manifesto of the Liberal Party on marijuana

Kort nieuws

Wetenschap/Mens — Het gebruik van cannabis kan opioïden consumptie verminderen op basis van een case report

Een 57-jarige man, die een levertransplantatie onderging en hoge dosissen hydromorfon nam voor chronische buikpijn voor de operatie, was binnen vijf maanden in staat om de opioïde dosis aanzienlijk te verminderen door het gebruik van cannabis. De auteurs schreven dat “gelijktijdige voordelen bij initiëring van medicinale cannabis bevatten een toegevoegde waarde in het pijn profiel en functionele status, samen met vermindering van opioïden-gerelateerde bijwerkingen. Dit wijst op het potentieel voor medische cannabis als aanvullende medicatie voor patiënten die ontwennen van het gebruik van opioïden. “Afdeling Anesthesiologie, Universiteit van Toronto, Canada.

Meng H, et al. Can J Anaesth. 2015 Oct 27. [in press]

Wetenschap — Deelnemers gezocht voor een onderzoek naar cannabis en ervaringen in de voedselinname

De afdeling Psychologie, Gezondheid en Maatschappij aan de Universiteit van Liverpool voert een online enquête over cannabisgebruik en ervaring bij voedselinname.. Deelnemers moeten ouder zijn dan 18 jaar en in de afgelopen zes maanden minstens één keer cannabis gebruikt hebben.

Link to the survey

VN — Een poging om drugs te decriminaliseren werd verijdeld

Een poging van de vertegenwoordigers van de Verenigde Naties om de landen te overtuigen om het bezit en het gebruik van alle drugs te decriminaliseren werd verijdeld.

Een brief uit het VN- Bureau voor Drugs en Misdaad (UNODC) is ingetrokken na druk van ten minste één land. Het document, dat is uitgelekt, beveelt aan dat de VN leden “decriminalisering en bezit van drugs voor eigen gebruik” te overwegen. Het argumenteert, dat “arrestatie en opsluiting buitensporige maatregelen zijn.”

BBC of 19 October 2015

Wetenschap/Dier — Hoe het endocannabinoïde systeem kan worden betrokken bij autisme

Onderzoek in muizen suggereert dat de activering van de CB1 receptor door endocannabinoide anandamide, waarbij het hormoon oxytocine betrokken is, de beloning van sociale interactie controleert. De auteurs schreven dat ” tekorten in dit signalisatie mechanisme kan bijdragen aan de sociale beperkingen in autisme spectrum stoornissen en zou een weg kun bieden om deze aandoeningen te behandelen.”

Instituut voor Anatomie en Neurobiologie, Universiteit van Californië, Irvine, USA.

Wei D, et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Oct 26. [in press]

Wetenschap/Cellen — CBD kan de functie van de bloed-hersenbarrière verbeteren

In een celmodel van de bloed-hersenbarrière (BHB) voorkwam CBD de verhoging van de permeabiliteit, veroorzaakt door gebrek aan zuurstof en glucose. Dit effect werd gemedieerd door PPAR-gamma-receptor en de 5-HT1A-receptor. De auteurs concludeerden dat “deze gegevens suggereren dat de activiteit in de BHB een nog niet erkende mechanisme kan vertegenwoordigen van een nog niet als zodanig herkend mechanisme van CBD-geïnduceerde neuroprotectie bij een ischemische beroerte.”

Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Nottingham, Royal Derby Hospital, UK.

Hind WH, et al. Br J Pharmacol. 2015 Oct 24. [in press]

Wetenschap/Mens — Een CBD zalf verbeterde symptomen in een muismodel met multiple sclerose

Onderzoekers onderzochten de werkzaamheid van een nieuwe formulering van een cannabidiol bereiding, als lokale behandeling in een experimenteel model van auto-immune encefalomyelitis, een model voor multiple sclerose. De resultaten toonden aan dat de dagelijkse behandeling met lokale 1% CBD-crème neuroprotectieve effecten uitoefenden en daardoor kan de klinische ernst van de ziekte verbeteren door herstel van de verlamming van de achterpoten. CBD geeft significante effecten op inflammatoire parameters.

IRCCS Centro Neurolesi “Bonino Pulejo“, Messina, Italië.

Giacoppo S, et al. Daru 2015;23(1):48.

Wetenschap/Dier — De beschermende effecten van silymarine op de lever omvatten onder andere effecten op de cannabinoïde-receptoren

Silymarine, een gestandaardiseerd extract van de mariadistel zaden (Silybum marianum), verhoogde het aantal CB2 receptoren en verminderde CB1-receptoren. De onderzoekers schreven dat ze “een nieuw mechanisme hebben geïdentificeerd door middel van het modelleren van de cannabinoïde-receptoren in de fibrotische lever “.

Instituut voor Biochemie, Faculteit Farmacie, Universiteit van Zagazig, Egypte.

El Swefy S, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2015 Oct 16. [in press]

Wetenschap/Dier — THC en endocannabinoïden handelen anders in diermodellen bij schizofrenie

Met behulp van een rat model met schizofrenie, vergeleken onderzoekers het effect op neuronale activiteit bij systematische toediening van THC met een substantie (URB597), die de degradatie van anandamide remt. Ze vonden verschillende effecten op de hersenen en concludeerde dat dergelijke “informatie van belang is voor het begrijpen waarom het gebruik van cannabis en synthetische cannabinoïden bij patiënten met schizofrenie kan worden gecontra-indiceerd, terwijl een stijging van endocannabinoïden een nieuwe therapeutische aanpak zou kunnen bieden”.

Instituut voor Farmacologie en Centrum voor biomedische neurowetenschappen, Universiteit van Texas, San Antonio, Verenigde Staten.

Aguilar DD, et al. J Psychopharmacol. 2015 Oct 28. [in press]

Wetenschap/Mens — Geen effect van een enkelvoudige dosis THC bij abdominale pijn als gevolg van chronische pancreatitis in klinische studie

Bij 24 patiënten die als gevolg van chronische pancreatitis (CP) aan buikpijn leden en die kruiselings ofwel een dosis van 8 mg THC of 5 of 10 mg diazepam ontvingen werden geen significante verschillen in pijnintensiteit, alertheid, stemming, rust of balans gevonden. De auteurs schreven dat “een enkele dosis delta-9-THC geen pijnstillende effect op chronische pijn van CP had, maar goed werd verdragen, met slechts lichte of matig ernstige bijwerkingen.”

Afdeling Heelkunde, Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Radboud, Nijmegen, Nederland.

de Vries M, et al. Br J Clin Pharmacol. 2015 Oct 27. [in press]

Wetenschap/Mens — Nabilone geeft geen vermindering van pijn en misselijkheid bij patiënten met hoofd- en halskanker

56 patiënten die werden behandeld voor hoofd- en nekkanker, kregen ofwel nabilone of placebo tijdens en na de radiotherapie en ervaarden geen voordeel door de cannabinoïde dat op vergelijkbare wijze als THC werkt. Nabilone had geen invloed op kwaliteit van leven, pijn, misselijkheid, gewicht, stemming of slaap. De auteurs concludeerden dat “nabilone met de gebruikte dosis niet effectief genoeg was om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren in vergelijking met placebo.”

Faculteit der Geneeskunde, Universiteit Laval, Quebec, Canada.

Côté M, et al. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015 Oct 25. [in press]

Wetenschap/Mens — Hoge doses THC kunnen relevante bijwerkingen veroorzaken

In een vijf weken durende, placebo-gecontroleerde studie met 12 opiaatverslaafde patiënten, die doorgaan met hun medicatie te nemen, veroorzaakte 40 mg THC een verhoogde hartslag en angst, waardoor het noodzakelijk is om de dosis te verlagen. Deze bijwerkingen traden zelfs bij 20 mg op bij een patiënt. Deze studie wijst op de noodzaak voor de individuele dosering met THC.

Faculteit der Geneeskunde van de Universiteit van Kentucky, Lexington, USA.

Jicha CJ, et al. Drug Alcohol Depend. 2015 Oct 9. [in press]